水痘（医学名词）
病因介绍
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该病是传染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型。病毒糖卵白至少有8种，决议了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界情况中保存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。
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人类是该病毒惟一宿本家儿，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹呈现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺掉患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因不异。
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水痘传染性强，传布路子本家儿如果呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒传染人体后，先在鼻咽部局部淋凑趣增殖复制4～6天，尔后侵入血液并标的目的全身扩撒，引起各器官病变。本病病变本家儿如果在皮肤棘状细胞层，细胞肿胀变性形当作囊状细胞，核内有嗜酸性包容体，细胞裂解及组织液渗入后即形当作疱疹。水疱液中含有大量的传染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜概况。
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任何春秋人群均可传染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易动人群中的播散本家儿要取决于天气、生齿密度和医疗卫生前提等身分。
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临床表示
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该病暗藏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和当作人在皮疹呈现前可有发烧、头痛、全身倦怠、恶心、吐逆、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时呈现。
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在发病24小时内呈现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部门，呈标的目的心性分布。最起头为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型严重水疱，四周较着红晕，有水疱的中心呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
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在为期1～6日的出疹期内皮疹接踵分批呈现，皮损呈现由藐小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒较着，若因挠抓继发传染时可留下轻度凹痕。体弱者可呈现高热，约4%的当作年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
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水痘的临床异型表示有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、当作人水痘等。此外，若怀胎期传染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
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查抄方式
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电子显微镜查抄
取新颖疱疹内液体作电镜查抄，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和天花病毒相辨别。 - 02
病毒分手
在起病3天内，取疱疹液体接种人胚羊膜组织，病毒分手阳性率较高。 - 03
血清学查抄
常用的为补体连系试验，水痘患者于出诊后1～4天血清中即呈现补体连系抗体，2～6周达岑岭，6～12个月后逐渐下降，双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测 - 04
PCR方式
PCR方式检测鼻咽部门泌物的病毒DNA为敏感和快速的早期诊断手段。 - 05
血象
白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞增高。 - 06
疱疹刮片或组织活检
刮取新颖疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色查抄多核大小胞，用酸性染色查抄核内包容体。 - End
诊断体例
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病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者紧密亲密接触史。
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发烧与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发烧即出疹。皮疹标的目的心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批呈现，斑丘疹→水疱疹→结痂，分歧形态皮疹同时存在，痂盖脱掉队不留瘢痕。
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白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
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- 发表于 2019-08-28 00:00
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- 分类：儿童母婴
